Rumah Sakit Baladhika Husada Jember

Mohon Tunggu

Indikator Mutu
RS Baladhika Husada

Tabel Indikator Mutu Tahun 2017 Semester 1

Standar

Judul Indikator

Target

Bulan

Ket

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

IAK 1

Kelengkapan pelaksanaan pengisian asesmen awal Medis pasien baru dalam waktu selambat-lambatnya 24 jam sesudah masuk rumah sakit.

100%

50

55

58,5

60

58

   62

Belum Tercapai

IAK 2

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik untuk pasien rawat jalan dengan Standard 100%

100%

92

93,5

94

94

95

95,6

Belum Tercapai

IAK 3

Waktu tunggu hasil pemeriksaan thorax foto dengan Standard ≤ 180 menit

≤ 180 menit

170

168

169

170

169

170

Tercapai

IAK 4

Waktu tunggu operasi elektif

100%

90

92

94

92

93

94

Belum tercapai

IAK 5

Waktu tunggu pelayanan obat jadi

< 30 Menit

27,1

27,7

27,8

27,9

28,1

24,2

Tercapai

Waktu tunggu pelayanan obat Racikan

< 60 Menit

39,2

40,2

45,4

46,6

47,5

38,2

Tercapai

IAK 6

Tidak adanya kejadian Kesalahan pemberian obat oleh farmasi

100 %

100

99,95

100

100

99,89

100

Belum Tercapai

IAK 7

Kepatuhan keluar pemulihan

100%

90

95

95

94

96

96

Belum Tercapai

IAK 8

Penerimaan darah tranfusi < 6 jam

100%

86

90

90

90

90

90

Belum tercapai

IAK 9

Kelengkapan inform consent  pasien rawat inap

<100%

80

85

85,4

86

87

88

Belum Tercapai

IAK 10

Kepatuhan cuci tangan karyawan dengan metode 5 momen

85%

68,7

69,2

72,1

70,1

70,8

70,4

Belum Tercapai

IIL 1

Pasien anak dengan asma yang mendapatkan terapi relievers selama perawatan di rumah sakit.

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IIL 2

Pasien anak dengan asma yang mendapatkan terapi kortikosteroid sistemik selama perawatan di rumah sakit.

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IIL 3

Angka kejadian phlebitis.

<5‰

4,8

4,7

4,1

4

3,9

3,5

Tercapai

IIL 4

Wanita pada kehamilan pertama dengan satu bayi dan posisi normal melahirkan dengan proses persalinan cesarean section pada usia kehamilan 37-42 minggu.

0 %

0

0

0

0

0

0

Tercapai

IIL 5

Pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir selama dirawat di rumah sakit

100%

68

72

75

80

82

82

Belum Tercapai

IAM 1

Obat formularium tersedia

100%

90,5

90,5

91,5

90

90,5

90,5

Belum Tercapai

IAM 2

Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke Dinkes dan Denkes (setiap tanggal 15 bulan berikutnya)

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IAM 3

Kejadian insiden tertusuk jarum

0%

0

0

0

0

0

0

Tercapai

IAM 4

Ketepatan waktu kenaikan gaji

100%

-

-

-

99,95

-

-

Tercapai

IAM 5

Tingkat kepuasan pasien

≥ 80%

83

85

85

82

87

88

Tercapai

IAM 6

Tingkat kepuasan karyawan

≥ 80%

90

Tercapai

IAM 7

Data demografi pasien dan diagnosis klinis tersedia ( 10 penyakit terbanyak )

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IAM 8

Cost recovery

> 40%

17,05

16,42

16,1

17,25

17,3

18,2

Belum Tercapai

IAM 9

Angka kejadian Phlebitis di Rumah Sakit

< 5 ‰

4,8

4,7

4,1

4

3,9

3,5

Tercapai

SKP 1

Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap

100%

95

96,5

98

98,5

95

100

Belum Tercapai

SKP 2

Kepatuhan prosedur pemberian obat dengan prinsip READBACK dari petugas rawat inap kepada DPJP ditanda tangani dalam waktu 24 jam

100%

96

98

98

97

98

98

Belum Tercapai

SKP 3

Kepatuhan pemberian label obat high alert oleh farmasi

100%

97

98

98

97

98

98

Belum Tercapai

SKP 4

Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking sebelum tindakan operasi

100%

88

90

95

97

95

97

Belum Tercapai

SKP 5

Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode 6 langkah dan 5 momen

≥80%

68,7

69,2

72,1

70,1

70,8

70,4

Belum Tercapai

SKP 6

Monitoring assesmen pasien jatuh selama perawatan rawat inap di Rumah Sakit

100%

87,9

87,6

88,6

87

88,7

89,9

Tercapai

Grafik Indikator Mutu Tahun 2017 Semester 1

...

Tabel Indikator Mutu Tahun 2017 Semester 2

Standar

Judul Indikator

Target

Bulan

Ket

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

IAK 1

Kelengkapan pelaksanaan pengisian asesmen awal Medis pasien baru dalam waktu selambat-lambatnya 24 jam sesudah masuk rumah sakit.

100%

63,5

64

68

70

75

  78

Belum Tercapai

IAK 2

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik.

100%

96

97,5

98

98

99,2

99,5

Belum Tercapai

IAK 3

Waktu tunggu hasil pemeriksaan thorax foto dengan Standard ≤ 180 menit

≤ 180 menit

165

160

162

150

145

140

Tercapai

IAK 4

Waktu tunggu operasi elektif

100%

95

95,4

96

96,5

97

98

Belum tercapai

IAK 5

Waktu tunggu pelayanan obat jadi

<30 Menit

29,5

28,8

27,5

30,6

29,8

26,9

Tercapai

Waktu tunggu pelayanan obat racikan

<60 Menit

40,9

52,4

50,8

61,8

60,6

54,8

Belum Tercapai

IAK 6

Tidak adanya kejadian Kesalahan pemberian obat oleh farmasi

100 %

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IAK 7

Kepatuhan keluar pemulihan

100%

96,5

97

97

97,5

98

98,3

Belum Tercapai

IAK 8

Penerimaan darah tranfusi < 6 jam

100%

91

92

93

94

94

95

Belum tercapai

IAK 9

Kelengkapan inform consent  pasien rawat inap

<100%

88,5

89

90

90,5

92

94

Belum Tercapai

IAK 10

Kepatuhan cuci tangan karyawan dengan metode 5 momen

85%

70,7

69,1

70,6

69,6

69,6

70,9

Belum Tercapai

IIL 1

Pasien anak dengan asma yang mendapatkan terapi relievers selama perawatan di rumah sakit.

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IIL 2

Pasien anak dengan asma yang mendapatkan terapi kortikosteroid sistemik selama perawatan di rumah sakit.

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IIL 3

Angka kejadian phlebitis.

<5‰

3,8

3,7

3,7

4

4,1

4

Tercapai

IIL 4

Wanita pada kehamilan pertama dengan satu bayi dan posisi normal melahirkan dengan proses persalinan cesarean section pada usia kehamilan 37-42 minggu.

0 %

0

0

0

0

0

0

Tercapai

IIL 5

Pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir selama dirawat di rumah sakit

100%

83

84,2

85

86

87

89

Belum Tercapai

IAM 1

Obat formularium tersedia

100%

93,5

94

94,5

95

95,5

96

Belum Tercapai

IAM 2

Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke Dinkes dan Denkes (setiap tanggal 15 bulan berikutnya)

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IAM 3

Kejadian insiden tertusuk jarum

0%

0

0

0

0

0

0

Tercapai

IAM 4

Ketepatan waktu kenaikan gaji

100%

-

-

-

-

-

100

Tercapai

IAM 5

Tingkat kepuasan pasien

≥ 80%

88,5

89

90

90,5

91

92

Tercapai

IAM 6

Tingkat kepuasan karyawan

≥ 80%

95

Tercapai

IAM 7

Data demografi pasien dan diagnosis klinis tersedia ( 10 penyakit terbanyak )

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

IAM 8

Cost recovery

> 40%

18,2

18,4

18,5

18,55

18,57

18,58

Belum Tercapai

IAM 9

Angka kejadian Phlebitis di Rumah Sakit

< 5 ‰

3,8

3,7

3,7

4

4,1

4

Belum Tercapai

SKP 1

Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap

100%

100

99,8

100

100

100

100

Belum Tercapai

SKP 2

Kepatuhan prosedur pemberian obat dengan prinsip READBACK dari petugas rawat inap kepada DPJP ditanda tangani dalam waktu 24 jam

100%

98

99

98,5

99

100

100

Belum Tercapai

SKP 3

Kepatuhan pemberian label obat high alert oleh farmasi

100%

98

99

100

99

100

100

Belum Tercapai

SKP 4

Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking sebelum tindakan operasi

100%

100

100

100

100

100

100

Tercapai

SKP 5

Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode 6 langkah dan 5 momen

≥80%

70,7

69,1

70,6

69,6

69,6

70,9

Belum Tercapai

SKP 6

Monitoring assesmen resiko pasien jatuh selama perawatan rawat inap di Rumah Sakit

100%

87,9

87,6

88,6

87

88,7

89,9

Belum Tercapai

Grafik Indikator Mutu Tahun 2017 Semester 2

...